Promitrans S.A.S.

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Cooperativa Solicitante
Cooperativa Cafe AntioquiaCOOPEOCCIDENTE

Fecha de Solicitud*
Nombre del Solicitante*

Cel de contacto

Punto de Compra y/o Dirección*

Correo electrónico*

Datos del Conductor y Vehiculo

Nombre del Conductor*

Numero de documento

Celular

Placa del Vehiculo*

Información de la Mercancía

Destino de la carga* (Seleccione todos los destinos necesarios.)

Almacafé SA - BelloCafeucol - CaldasExpocafé - GirardotaTrilladora SalgarNutrigrup - GirardotaAlaumayer - MedellinOtro

Fecha de Cargue*

Peso Total (Kg)*

Cantidad Total* (bultos)

Producto
CafeFertilizanteCales y EnmiendasEmpaques (sacos) NuevosEmpaques (sacos) UsadosKit EscolaresCarbon MineralCisco (cascarilla de cafe)

Si va para varios destinos, por favor detalle en las observaciones, las remisiones, cantidad de sacos y total de kilos de cada destino.

Observaciones (Nro de Remisión)

Adjuntar remision de Cargue (formatos de archivos: pdf, jpg, png tamaño max 10Mb)